子供の受け口の矯正｜いつから始める？原因…
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2026年9月20日
「下の歯が上より前に出ている」「3歳児健診で受け口を指摘された」。お子さまの噛み合わせが気になって、この記事にたどり着いた方もいらっしゃるかもしれません。
受け口は、小児矯正の中でも早めに向き合う価値がある症状です。当院では、すべての歯並びについて早ければ早いほどよいとは考えていません。症状によって適した開始時期が異なるためです。ただし受け口については、成長の早い段階で対応することに意味があると考えています。
この記事では、受け口の原因、自然に治る可能性、始める時期の目安、装置ごとの治し方を順に整理します。木場駅・東陽町駅からアクセスできるTHREE歯科・矯正歯科の視点からお話しします。
小児矯正の全体像から確認したい方は、小児矯正とは｜種類・費用・始める時期までわかる全体ガイドもあわせてご覧ください。
目次
通常、噛み合わせたときは上の前歯が下の前歯を少し覆う形になります。受け口は、この関係が逆になり、下の前歯が上の前歯より前に出ている状態です。歯科では反対咬合と呼ばれます。
前歯だけが逆になっている場合もあれば、奥歯を含めた噛み合わせ全体がずれている場合もあります。横から見たときに下あごが前に出て見える、下唇が前に出て見える、といった特徴が現れることもあります。
同じ受け口でも、原因は大きく2つに分かれます。この違いが、治療方針と開始時期を左右します。
ひとつは、上あごの成長が十分でない、または下あごが前方に伸びやすいなど、あごの骨の大きさや位置が関わっている場合です。骨格が関わるため、あごが成長している時期に働きかけることに意味があります。
もうひとつは、あごの関係に大きな問題はなく、前歯の傾きによって逆になっている場合です。上の前歯が内側に倒れている、下の前歯が前に傾いている、といった状態が該当します。
見た目だけでは判断できないため、レントゲンなどの検査で確かめる必要があります。
あごの大きさや形は、ご家族から受け継ぐ要素があります。ご両親やご親族に受け口の方がいる場合、お子さまにも同じ傾向が現れることがあります。
ただし、遺伝があるから必ず受け口になるわけではありませんし、遺伝的な傾向があっても成長の過程で対応できることは少なくありません。
舌を下の前歯の裏側に押し当てる癖があると、下の前歯が前に押し出されやすくなります。同時に、舌が上あごに触れないため、上あごが横方向にも前方にも育ちにくくなります。
口が開いた状態が続いている場合も、舌が下がった位置にとどまるため、同じことが起こりやすくなります。お口ポカンとは｜子供の原因と治し方・トレーニングもあわせてご覧ください。
受け口というと下あごが出ていると捉えられがちですが、実際には上あごの成長が十分でないことが関わっている場合が少なくありません。
上あごが小さいままだと、下あごとの前後の関係が合わず、結果として下の歯が前に出た状態になります。この場合、下あごを抑えるのではなく、上あごの成長を支える方向で考えることになります。
うつ伏せ寝や頬杖が続くこと、やわらかい食べ物が中心でしっかり噛む機会が少ないことなども、あごの成長に関わることがあるとされています。ただし、これらだけで受け口になるわけではありません。
保護者の方から最もよくいただくご質問です。
1歳から2歳ごろの段階では、下あごを前に出す動きが一時的な癖として現れていることがあり、成長にともなって自然に整っていくお子さまもいます。この時期に指摘されても、すぐに治療が必要と決まるわけではありません。
一方で、乳歯が生えそろった3歳以降も受け口が続いている場合、自然に改善する割合は高くないとされています。とくに骨格が関わっている場合、成長とともに上下のあごの差が広がっていくことがあります。
下あごは、思春期に大きく成長する部分です。放置したまま思春期を迎えると、受け口の程度が強くなり、対応が難しくなることがあります。早い段階で状態を確かめておく意味は、ここにあります。
受け口は、小児矯正の中でも早期に対応する症状にあたります。上あごの成長が活発な時期に働きかけられるためです。
3歳児健診などで指摘された場合は、その時点で一度歯科にご相談いただくとよいと思います。すぐに治療を始めるかどうかは別として、骨格が関わっているのか、経過を見てよいのかを確認しておくことに意味があります。
もうひとつ、通っていただくことには実務的な意味もあります。いざ5歳になって治療を始めようとしても、歯科医院に慣れていないお子さまの場合、装置を入れる前の段階でつまずいてしまうことがあります。定期的に来院して、椅子に座る、口を開ける、器具に触れるといったことに少しずつ慣れていただくと、治療を始めるべき時期に無理なく進められます。経過観察の通院は、その準備期間でもあります。
実際に治療を始める時期としては、5歳ごろからが目安になります。4歳ではまだ装置に協力することが難しいことが多く、現実的には5歳を過ぎてからの検討になります。永久歯の前歯が生えてくる6歳から7歳ごろも、上あごに働きかけられる時期として適しています。
実際に治療を始める時期としては、5歳ごろからが目安になります。4歳ではまだ装置に協力することが難しいことが多く、現実的には5歳を過ぎてからの検討になります。永久歯の前歯が生えてくる6歳から7歳ごろも、上あごに働きかけられる時期として適しています。
上あごの成長は下あごより早く落ち着くため、上あごに働きかける治療は、おおむね10歳前後までが取り組みやすい時期とされています。
早期に治療を行うことの意味については、研究も行われています。
2016年に発表された研究では、7歳から9歳の子供73名を、上あごを前方に導く装置を用いる群と、治療を行わない群に無作為に分けて、6年後の状態を比較しています。その結果、将来的に外科手術が必要と判断されたのは、治療を行った群で36%、治療を行わなかった群で66%だったと報告されています。また、治療を行った群の68%が、6年後も正常な前歯の噛み合わせを保っていたとされています。
この報告は、早期に対応することが将来の選択肢を広げる可能性を示しています。ただし、治療を行っても一定数は外科的な対応が必要になっており、すべてのお子さまが同じ結果になるわけではありません。
当院では、すべての歯並びについて早ければ早いほどよいとは考えていません。たとえば出っ歯は、8歳ごろから始めても十分に対応できることが多い症状です。
一方で受け口は、上あごの成長という時間の制約があるため、早い段階で状態を確かめ、必要であれば対応を始める意味がある症状だと考えています。開始時期の考え方については、小児矯正はいつから始める？開始時期の目安と一期治療のタイミングでも解説しています。
用いる装置は、原因と年齢によって異なります。代表的なものを紹介します。
受け口の中でも、上あごの成長が十分でないタイプに対して中心になる方法です。この2つは、多くの場合セットで用います。
まず、上あごの幅を整える固定式の装置を使います。急速拡大装置と呼ばれるもので、上あごの真ん中を走る成長線に少しずつ力を加え、歯が並ぶ土台の幅そのものを整えていきます。
このとき、上あごの周囲にある骨のつなぎ目がゆるみます。その状態で、顔にかけるフレームと口の中の装置をつないで上あごを前方に導く力を加えると、上あごが前に出やすくなります。幅を整える働きかけと前方への働きかけを同時に行うからこそ、上あごの位置が変わるという関係です。
固定式の装置は、歯が傾くのではなく根ごと動くため、動いた位置が保たれやすいこと、装着時間に左右されないことも特徴です。あわせて、噛んだときに上下の歯が左右にずれる交叉咬合をともなう場合にも用いられます。装置の詳細は急速拡大装置とは｜効果・期間・床矯正との違いで解説しています。
前方に導く装置は家庭で装着する時間が必要になるため、お子さまと保護者の方の協力が前提になります。
この組み合わせについては、長期的な経過を追った研究があります。2003年に発表された報告では、上あごの幅を整える装置と前方に導く装置を用いた子供を、治療を受けていない子供と比較して平均で6年近く追跡しています。その結果、治療を受けた群では上下のあごの前後関係の改善が長期にわたって保たれ、治療を受けなかった群との差が維持されたと報告されています。
2014年に発表された解析でも、前方に導く装置による治療で、上あごの前方への位置と上下のあごの前後関係に改善が見られたとまとめられています。
やわらかい素材でできた、取り外し式の装置です。就寝時や日中の一定時間に装着し、舌の位置や口のまわりの筋肉の使い方を整えながら、前歯の関係に働きかけます。
低年齢から使える点、痛みが少ない点が特徴です。
ただし、この装置には適応の範囲があります。骨格の位置が関わっているタイプの受け口に対しては、前歯の傾きが一時的に変わっても、あごの関係そのものは変わりません。そのため、成長にともなって再び受け口の状態に戻ることがあります。
当院では、検査で骨格が関わっていると判断した場合、この装置を単独での解決策としてはご提案していません。あごの関係に大きな問題がない場合や、ほかの方法と組み合わせる場合の選択肢のひとつと位置づけています。
装置には、それぞれ適応と限界があります。取り外し式が向いているお子さまもいれば、固定式のほうが確実に進められるお子さまもいます。
当院では、骨格が関わる症例や確実性が求められる症例では固定式を選ぶことが多くなっていますが、装置ありきで決めるのではなく、検査に基づいて判断しています。
受け口の治療で、正直にお伝えしておきたい点があります。
下あごの成長は、思春期にかけて続きます。早期の治療で前歯の関係が改善しても、その後の成長のしかたによって、再び受け口の傾向が現れることがあります。
ただし、その可能性は治療の方法によって変わります。
前歯の傾きだけを変えた場合、あごの関係そのものは元のままなので、成長にともなって戻りやすくなります。一方、上あごの幅と位置という骨格の側に働きかけた場合は、土台の関係自体が変わっているため、再び対応が必要になる可能性は低くなります。前述の研究で、治療の効果が長期にわたって保たれていたのも、骨格に働きかける方法を用いていたためです。
どちらの方法をとるかで、その後の経過が変わります。当院が骨格が関わる症例で固定式の装置を軸にしているのは、この違いがあるためです。
いずれの場合も、成長を完全に予測することはできないため、治療後も定期的に経過を確認していくことになります。早期の治療は、将来の選択肢を広げ、対応をより穏やかなものにするための土台づくりだとお考えいただくとよいかと思います。
| 主訴 |
|---|
| ムーシールドを使っても反対咬合が治らない |
| 診断名 |
| 骨格性反対咬合 |
| 年齢 |
| 8才 |
| 矯正装置 |
| 上顎急速拡大装置 下顎リンガルアーチ（バイヘリックス） 上顎前歯 過剰歯抜歯後限局矯正（ブラケット） |
| 治療期間 |
| 3年 |
| 治療費（税込） |
| 58万円 |
| 矯正管理料（税込） |
| 6,600円／回 |
| 通院ペース |
| 1ヶ月毎から4ヶ月毎 |
この症例で用いた上顎の急速拡大装置の仕組みや治療期間の目安は、こちらの記事で解説しています。
木場駅・東陽町駅からアクセスできるTHREE歯科・矯正歯科では、受け口について、まず骨格が関わっているのか、歯の傾きによるものかを確かめることから始めます。同じ受け口でも、原因によって適した装置も始める時期も変わるためです。
早ければ早いほどよいという考え方はとっていません。症状によって適した時期は異なります。ただし受け口は、上あごの成長という時間の制約がある症状なので、早めに状態を確認しておくことをおすすめしています。
当院では、厚生労働省認定の歯科医師臨床研修指導医であり、日本矯正歯科学会、日本成人矯正歯科学会、日本小児歯科学会に所属する院長が、診断とご説明を担当します。院長の詳しい経歴や保有資格は院長プロフィールをご覧ください。
受け口の治療は、低年齢から始まることが多く、期間も長くなりがちです。お子さま一人の頑張りに任せるのではなく、保護者の方、お子さま本人、医院のスタッフが関わる全員で、お子さまのこれからを少しでも良い方向に向けていく取り組みだと考えています。装置がうまく使えない時期があっても、その都度一緒に方法を考えていきます。
なお、小児矯正は見た目や噛み合わせの改善を主な目的とする場合、健康保険の適用外となる自由診療です。一期治療の費用は数十万円程度が目安で、装置や治療範囲によっては50万円程度になることもあります。このほか、初診相談料や精密検査・診断料が別途必要になる場合があります。当院では治療開始時に基本料金をお支払いいただき、その後は通院ごとに処置料6,600円（税込）が加わる方式を採用しています。記載の金額は公開時点のものであり、変更となる場合があります。費用の詳細は子供の歯科矯正の費用・補助金・医療費控除ガイドをご覧ください。
なお、顎変形症と診断され外科手術を併用する矯正など、一部のケースでは健康保険が適用されます。該当するかどうかは診断のうえで判断されます。
治療には、装置装着後の違和感や痛み、歯みがきがしにくくなることによる虫歯のリスク、成長にともなって再度の対応が必要になる可能性などがあります。これらについても事前にご説明します。
子供の受け口は、遺伝的な骨格の傾向、舌や口の癖、上あごの成長が追いついていないことなどが関わって生じます。同じ受け口でも、骨格が関わる場合と前歯の傾きによる場合があり、検査で確かめる必要があります。
1歳から2歳ごろの一時的なものは自然に整うことがありますが、乳歯が生えそろった3歳以降も続いている場合、自然に改善する割合は高くないとされています。下あごは思春期に大きく成長するため、早い段階で状態を確認しておくことに意味があります。
治療の開始時期は4歳から5歳ごろから検討されることが多く、上あごに働きかける治療はおおむね10歳前後までが取り組みやすい時期です。装置は原因によって異なり、検査に基づいて選びます。
木場・東陽町でお子さまの受け口が気になる際は、THREE歯科・矯正歯科までお気軽にご相談ください。
1歳から2歳ごろの一時的なものは、成長にともなって整っていくことがあります。一方、乳歯が生えそろった3歳以降も続いている場合、自然に改善する割合は高くないとされています。一度状態を確認されることをおすすめします。
治療を始める時期としては、装置に協力できるようになる4歳から5歳ごろから検討されることが多くなります。上あごに働きかける治療は、おおむね10歳前後までが取り組みやすい時期です。ただし、開始時期は原因や成長の段階によって異なります。
すぐに治療が必要と決まるわけではありません。この時期は下あごを前に出す動きが癖として現れていることもあります。まずは骨格が関わっているのか、経過を見てよいのかを歯科で確認されるとよいと思います。
あわせて、その後も定期的に通っていただくことをおすすめしています。5歳になって治療を始めようとしても、歯科医院に慣れていないと装置を入れる段階で進められないことがあるためです。経過を確認しながら慣れていただく期間として、通院には意味があります。
あごの大きさや形には、ご家族から受け継ぐ要素があります。ご親族に受け口の方がいる場合、同じ傾向が現れることがあります。ただし、遺伝的な傾向があっても、成長の段階で対応できることは少なくありません。
下あごは思春期にかけて成長を続けるため、その後の成長のしかたによっては再度の対応が必要になることがあります。ただし、前歯の傾きだけを変えた場合と比べて、上あごの幅と位置という骨格の側に働きかけた場合は、再び対応が必要になる可能性は低くなります。いずれの場合も、治療後は定期的に経過を確認していきます。
なお、治療の効果や適応には個人差があり、すべての方に同様の結果が得られるものではありません。記載した年齢や期間の目安は一般的なものであり、最終的な判断は診察のうえで個別に行います。
Mandall N, Cousley R, DiBiase A, Dyer F, Littlewood S, Mattick R, Nute SJ, Doherty B, Stivaros N, McDowall R, Shargill I, Worthington HV. Early class III protraction facemask treatment reduces the need for orthognathic surgery: a multi-centre, two-arm parallel randomized, controlled trial. J Orthod. 2016;43(3):164-175. 和訳：早期のIII級上顎前方牽引装置による治療は顎矯正手術の必要性を減少させる。多施設共同2群並行無作為化比較試験 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27564126/
Westwood PV, McNamara JA Jr, Baccetti T, Franchi L, Sarver DM. Long-term effects of Class III treatment with rapid maxillary expansion and facemask therapy followed by fixed appliances. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2003;123(3):306-320. 和訳：上顎急速拡大と上顎前方牽引装置による治療後に固定式装置を用いたIII級治療の長期的効果 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12637903/
Cordasco G, Matarese G, Rustico L, Fastuca S, Caprioglio A, Lindauer SJ, Nucera R. Efficacy of orthopedic treatment with protraction facemask on skeletal Class III malocclusion: a systematic review and meta-analysis. Orthod Craniofac Res. 2014;17(3):133-143. 和訳：骨格性III級不正咬合に対する上顎前方牽引装置による顎整形治療の有効性。システマティックレビューおよびメタアナリシス https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24725349/
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