開咬とは？子供の開咬の原因・治し方と自然…
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2026年11月13日
「奥歯で噛んでも前歯が閉じない」「前歯でうどんや麺が噛み切れないみたい」。お子さまのこんな様子に気づいたら、開咬（かいこう）という噛み合わせかもしれません。
先に結論をお伝えします。開咬とは、奥歯で噛んだときに上下の前歯の間にすき間ができ、前歯が閉じない噛み合わせのことです。子供の開咬は、指しゃぶりや舌で前歯を押す癖、口呼吸などが関わっていることが多く、癖をやめることで改善する場合もあります。一方で、癖が続いている場合や、上あごの幅や骨格が関わっている場合は自然には治りにくく、成長期のうちに癖と骨格の両方に向き合うことが大切です。
この記事では、開咬とは何か、子供の開咬の原因、放っておいた場合の影響、自然に治るか、治し方と始める時期を、木場駅・東陽町駅からアクセスできるTHREE歯科・矯正歯科がお伝えします。
目次
開咬とは、奥歯でしっかり噛んでいるのに、上下の前歯の間にすき間ができて前歯が閉じない噛み合わせのことです。開咬合やオープンバイトとも呼ばれます。多くは前歯の部分に起こりますが、まれに奥歯の部分で上下の歯が噛み合わないこともあります。
開咬には、上下の前歯の間にわずかなすき間がある軽度のものから、前歯から小臼歯まで噛み合わない重度のものまであります。軽度でも、癖が続いているとすき間が大きくなることがあるため、早めに確認しておくことが大切です。
奥歯でしっかり噛んだ状態で鏡を見て、上下の前歯の間にすき間がないか確認してみましょう。前歯で薄い紙やストローを噛めない、麺類やサンドイッチを前歯で噛み切れない、話すときに舌が前歯の間から見える、といった様子も開咬のサインです。
出っ歯は上の前歯が前に出ている状態で、前歯同士は上下に重なっていることが多いのに対し、開咬は前歯が上下に閉じず、すき間ができる状態です。開咬と出っ歯が一緒に見られることもあります。
指しゃぶりやおしゃぶりが長く続くと、指やおしゃぶりが前歯の間に入り込み、前歯が生えてくるのを押さえたり、前歯を前に傾けたりして、開咬の原因になります。指しゃぶりなどの習慣と歯並びの関係を調べた研究をまとめた解析では、こうした習慣が長く続くほど開咬などの噛み合わせの問題が起こりやすいと報告されています。詳しくは指しゃぶりと歯並びの関係｜悪い影響が出る時期と自然に治るかを歯科医師が解説をご覧ください。
飲み込むときや話すときに舌を前に突き出す癖があると、舌が前歯を押して前歯の間にすき間ができ、開咬になることがあります。指しゃぶりをやめたあとも舌の癖が残り、開咬が続く場合も少なくありません。
鼻炎などで口呼吸が続くと、口を開けた姿勢が習慣になり、舌の位置も低くなりがちです。舌が上あごに収まらず前歯の間に出やすくなるほか、上あごの幅が育ちにくくなることもあります。舌の位置については舌の正しい位置とは？舌の位置のセルフチェックと直し方を歯科医師が解説をご覧ください。
顔が縦に長い骨格の傾向がある場合は、上下のあごの位置関係から前歯が閉じにくく、開咬になりやすいことがあります。指しゃぶりなどの習慣と、顔が縦に長い骨格の傾向は、どちらも子供の開咬のリスクになると報告されています。骨格には、ご家族から受け継ぐ要素もあります。
前歯が閉じないため、麺類や葉物野菜などを前歯で噛み切ることが難しくなります。奥歯だけで食べ物をすりつぶすことになり、奥歯に負担がかかりやすくなります。
前歯のすき間から空気がもれるため、サ行やタ行などの発音が舌足らずに聞こえることがあります。
前歯が閉じないことで口が開いたままになりやすく、口呼吸が続くことがあります。口呼吸はお口の乾燥による虫歯や歯ぐきの炎症のリスクにもつながります。
一部の奥歯だけで噛む状態が続くと、あごの関節に負担がかかり、あごの痛みや音につながることがあります。
指しゃぶりが原因の開咬は、指しゃぶりを早めにやめることで、前歯が自然に伸びてきてすき間が閉じていくことがあります。特に乳歯の時期や、前歯が生え変わる前に習慣をやめられた場合は、改善が期待しやすくなります。子供の歯並びが自然に治るかどうかについては子供の歯並びは自然に治る？様子を見てよいケースと相談したいケースを歯科医師が解説もご覧ください。
指しゃぶりをやめても舌で前歯を押す癖が残っている場合、口呼吸が続いている場合、上あごの幅が狭い場合、骨格が関わっている場合は、自然には治りにくくなります。このような場合は、成長期のうちに癖と骨格の両方に向き合うことが大切です。
指しゃぶりや舌の癖が残っている場合は、まず癖をやめられるようにサポートします。無理にやめさせるのではなく、お子さま自身が納得して取り組めるよう、年齢に合わせた声かけや工夫を一緒に考えます。
舌を正しい位置に置く練習、正しい飲み込み方の練習、唇を閉じる練習など、口のまわりの筋肉の使い方を整えるトレーニング（口腔筋機能療法）を行います。開咬は舌の癖が残ると後戻りしやすいため、装置による治療とあわせて、舌のトレーニングを続けることがとても大切です。
上あごの幅が狭いと舌が上あごに収まりきらず、前歯の間に出やすくなります。このような場合、当院では上あごの幅を整える固定式の装置（急速拡大装置）を中心に用います。
急速拡大装置は、上あごの中央にある骨のつなぎ目に働きかけ、上あごの骨格そのものの幅を整えます。歯を傾けるのではなく骨格から整えるため、後戻りが少ないことが特徴です。固定式のため装着時間に左右されず、効果を出しやすい点も利点です。鼻の通りや、舌が収まるスペースの改善も期待でき、交叉咬合や反対咬合に強い装置です。受け口がある場合は、上あごを前方に導く装置（フェイスマスク）とセットで用います。上あごの幅が整い舌が収まるスペースができることで、舌が正しい位置に収まりやすくなります。装置の詳細は急速拡大装置とは｜効果・期間・床矯正との違いを歯科医師が解説をご覧ください。
舌で前歯を押す癖が強い場合は、舌が前歯の間に出てこないようにする装置を用いて、舌の位置を整えるサポートをすることがあります。
やわらかい素材のマウスピース型装置を用いることもあります。低年齢から使え、舌や口のまわりの筋肉の使い方を整えることが期待できます。ただし、上あごの骨格の幅が狭い場合や、骨格が関わる開咬の場合には、マウスピース型装置の中でも上あごの幅に働きかける拡大用の装置を選んだり、固定式の急速拡大装置を用いたりと、骨格や年齢、生活に合わせて装置を選ぶ必要があります。適応は診察のうえで判断します。
開咬では、口が開いた状態になりやすく、顔の下半分が縦に長く見えることがあります。骨格が関わる開咬では、顔が縦に長い傾向が見られることもあります。
開咬の治療で前歯が閉じるようになると、口を楽に閉じられるようになり、口元の印象が変わることがあります。ただし、変化の程度は骨格や治療方法によって異なります。成長期の子供では、舌の位置や上あごの幅を整えることで、成長を良い方向に導くことが期待できます。
上あごの幅を整える治療は、骨のつなぎ目がやわらかい成長期のほうが取り組みやすく、乳歯がそろっている5歳ごろから始められます。4歳ではまだ装置に協力することが難しいことが多いため、現実的には5歳ごろからの検討になります。前歯が生え変わる6歳から7歳ごろも始めやすい時期で、上あごの幅に働きかける治療は10歳前後までがひとつの目安です。開始時期については小児矯正はいつから始める？開始時期の目安と一期治療のタイミングもご覧ください。
治療が必要かどうかを早めに判断するためにも、1歳半ごろからの定期健診をおすすめしています。乳歯の時期から定期的に通うことで、指しゃぶりや舌の癖、噛み合わせの変化に早めに気づくことができます。
成長が終わった大人の開咬では、ワイヤー矯正やマウスピース矯正で歯の位置を整えて前歯を閉じていきます。舌の癖が残ると後戻りしやすいため、舌のトレーニングもあわせて行うことが大切です。骨格のずれが大きい場合は、外科手術を組み合わせることもあります。
開咬の矯正治療は、原則として健康保険の適用外となる自由診療です。ただし、顎変形症と診断され、指定の医療機関で外科手術を伴う矯正治療を行う場合などは、健康保険が適用されることがあります。
木場駅・東陽町駅からアクセスできるTHREE歯科・矯正歯科では、開咬のご相談に対して、歯並びだけでなく、指しゃぶりや舌の癖、口呼吸、上あごの幅まで含めて原因を確認しています。装置で歯並びを整えるだけでなく、原因となる癖に向き合い、後戻りしにくい状態をつくることを大切にしています。
診断とご説明は、厚生労働省認定の歯科医師臨床研修指導医であり、日本矯正歯科学会、日本成人矯正歯科学会、日本小児歯科学会に所属する院長が担当します。詳しくは院長プロフィールをご覧ください。
小児矯正は、院長だけでなく、スタッフ、保護者の方、お子さま本人のみんなで、お子さまのこれからを良い方向に向けていく治療だと考えています。癖をやめる取り組みや舌のトレーニングなど、一緒に取り組んでいただけるよう丁寧にご説明します。
一期治療の費用は数十万円程度が目安で、装置や治療範囲によっては50万円程度になることもあります。初診相談料や精密検査・診断料が別途必要になる場合があります。当院では治療開始時に基本料金をお支払いいただき、その後は通院ごとに処置料6,600円（税込）が加わります。記載の金額は公開時点のものであり、変更となる場合があります。子供の矯正治療は、原則として健康保険の適用外となる自由診療です。詳しくは子供の歯科矯正の費用・補助金・医療費控除ガイドをご覧ください。
治療には、装置による違和感や痛み、話しにくさ、虫歯のリスク、症状によっては二期治療が必要になる可能性などがあり、事前にご説明します。
開咬とは、奥歯で噛んでも前歯が閉じない噛み合わせです。指しゃぶりや舌で前歯を押す癖、口呼吸、骨格などが原因になり、前歯で噛み切りにくい、発音しにくい、口が閉じにくいといった影響が出ることがあります。
子供の開咬は、指しゃぶりを早めにやめることで改善する場合もありますが、舌の癖や上あごの幅、骨格が関わっている場合は自然には治りにくくなります。成長期のうちに、癖へのサポートや舌のトレーニング、上あごの幅を整える治療に取り組むことで、改善を目指せます。お子さまの前歯が閉じていないと感じたら、早めにご相談ください。
指しゃぶりや舌の癖をやめること、舌を正しい位置に置くことを意識するのは大切ですが、すでにできている前歯のすき間や、上あごの幅、骨格を自分で治すことは難しいと考えられます。気になる場合は歯科医院にご相談ください。
指しゃぶりが原因の開咬は、早めに習慣をやめることで改善することがあります。ただし、舌の癖が残っている場合や、上あごの幅、骨格が関わっている場合は自然には治りにくいため、一度確認しておくと安心です。
軽度の開咬でも、指しゃぶりや舌の癖が続いているとすき間が大きくなることがあります。癖の有無や上あごの幅を確認したうえで、経過を見るか治療を始めるかを判断します。
大人の場合、症状によってはマウスピース矯正で治療できることもあります。子供の場合は、上あごの幅を整える必要があることや、舌の癖への対応が必要なことも多く、マウスピース型装置だけでは対応が難しいことがあります。
開咬は、舌で前歯を押す癖が残っていると後戻りしやすい噛み合わせです。装置による治療とあわせて舌のトレーニングを続け、正しい舌の位置を習慣にすることが大切です。
上あごの幅を整える治療は、5歳ごろから始められます。前歯が生え変わる6歳から7歳ごろも始めやすい時期で、上あごへの治療は10歳前後までがひとつの目安です。指しゃぶりや舌の癖へのサポートは、気づいた時点から始められます。
なお、成長や歯並びの変化には個人差があり、すべてのお子さまが同じ経過をたどるわけではありません。治療方針は診察と検査のうえで個別に判断します。
和訳：混合歯列期における前歯部開咬のリスク因子としての吸啜習慣と顔面の垂直的過発育
和訳：非栄養的吸啜行動と不正咬合との関連の確立。システマティックレビューおよびメタアナリシス
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27692622/
当院では、患者さんが抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などにお応えする機会を設けております。どんなことでも構いませんので、私たちにお話ししていただけたらと思います。
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