乳歯の歯並びは大丈夫？乳歯のうちから矯正…
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2026年11月13日
「乳歯の歯並びがガタガタしているけれど、生え変わるから大丈夫？」「乳歯のうちから矯正なんて必要あるの？」。お子さまの乳歯の歯並びを見て、そんな疑問を持った保護者の方も多いのではないでしょうか。
先に結論をお伝えします。乳歯の歯並びは、多くの場合すぐに治療が必要なものではありません。ただし、乳歯の時期の歯並びや噛み合わせには、永久歯の歯並びを予想する手がかりが含まれています。受け口や噛み合わせのずれ、あごの幅が足りないサインがある場合は、乳歯のうちから矯正を考えたほうがよいこともあります。
この記事では、乳歯の歯並びで確認したいポイント、乳歯のうちから矯正を考えたいケース、始める時期の目安を、木場駅・東陽町駅からアクセスできるTHREE歯科・矯正歯科がお伝えします。小児矯正の全体像は小児矯正とは｜種類・費用・始める時期までわかる全体ガイドをご覧ください。
目次
乳歯は、いずれ抜けて永久歯に生え変わります。ですが、乳歯には永久歯が生える場所を確保し、正しい位置へ導く役割があります。乳歯の歯並びや噛み合わせの状態は、そのまま永久歯の歯並びの土台になります。
乳歯の歯並びの乱れの中には、生え変わりとともに整うものもあります。一方で、あごの幅や噛み合わせのずれといった骨格が関わる乱れは、生え変わっても解消されず、永久歯の歯並びにも引き継がれることがあります。
乳歯の歯並びでまず見ていただきたいのが、前歯の間のすき間です。永久歯の前歯は乳歯より大きいため、乳歯の時期にすき間があるのは、永久歯が並ぶスペースがある良いサインです。反対に、乳歯の前歯がすき間なくぴったり並んでいる場合は、永久歯が並ぶスペースが足りなくなりやすいと考えられています。
噛み合わせたときに、下の前歯が上の前歯より前に出ている状態を受け口（反対咬合）といいます。乳歯の受け口は、1歳から2歳ごろの一時的なものであれば整うこともありますが、3歳以降も続いている場合は自然に改善する割合は高くないとされています。
噛んだときに下あごが左右どちらかにずれる、奥歯の一部で上下が逆になっている状態を交叉咬合といいます。乳歯の時期でも見られ、上あごの幅が狭いことが原因の場合が多くあります。ずれたまま成長すると、あごの成長の左右差につながることもあります。
奥歯を噛んでも上下の前歯の間にすき間が残る状態を開咬といいます。乳歯の時期の開咬は、指しゃぶりやおしゃぶりの習慣が関わっていることが多い歯並びです。
乳歯の時期から歯が重なっている場合は、あごのスペースが大きく足りない可能性があります。永久歯は乳歯より大きいため、永久歯に生え変わるとさらにガタガタが強くなることが考えられます。
乳歯の歯並びや噛み合わせの問題は、見た目だけでなく、食べ方や話し方に表れることもあります。前歯でかみ切りにくそうにしている、くちゃくちゃと音を立てて食べる、さ行やた行が舌足らずに聞こえる、といった様子が続く場合は、歯並びとあわせて口の機能を確認しておくと安心です。
乳歯の歯並びが乱れる原因として多いのが、上あごの幅が狭いことです。上あごの幅が狭いと、歯が並ぶスペースが足りなくなるだけでなく、舌が収まる場所や鼻の通り道も狭くなります。
指しゃぶりやおしゃぶりが長く続くと、前歯が前に出る、上下の前歯の間にすき間が残る、上あごの幅が狭くなる、といった変化が起こりやすくなります。習慣と歯並びの関係を調べた研究をまとめた解析では、こうした習慣が長く続くほど噛み合わせの問題が生じやすくなると報告されています。詳しくは指しゃぶりと歯並びの関係｜悪い影響が出る時期と自然に治るかを歯科医師が解説をご覧ください。
口呼吸が続いて舌が下がっていると、上あごの成長を内側から支える力が弱まり、幅が育ちにくくなることもあります。舌の位置については舌の正しい位置とは？舌の位置のセルフチェックと直し方を歯科医師が解説もご覧ください。
虫歯やけがで乳歯を早く失うと、隣の歯が空いたすき間に寄ってきて、後から生える永久歯の場所が狭くなることがあります。乳歯の虫歯を防ぐことは、永久歯の歯並びを守ることにもつながります。
あごの形や歯の大きさには、ご家族から受け継ぐ要素もあります。ご家族に受け口や歯並びのガタガタがある場合、お子さまにも同じ傾向が現れることがあります。ただし、遺伝だけで歯並びが決まるわけではなく、乳歯の時期の呼吸や舌の使い方、噛む習慣なども関わっています。
受け口は、乳歯の時期から向き合う価値がある歯並びです。上あごの成長が十分でないことが関わっている場合、上あごの成長が活発な時期に働きかけることに意味があります。下あごは思春期に大きく成長するため、放置すると上下のあごの差が大きくなることがあります。
交叉咬合は自然に治ることはあまり期待できず、ずれたまま成長するとあごの成長の左右差につながることもあります。詳しくは子供の交叉咬合（クロスバイト）とは？原因・治し方と始める時期を歯科医師が解説をご覧ください。
乳歯の前歯にすき間がない、乳歯の時期からガタガタしているといった場合は、上あごの幅が足りないことが考えられます。成長期のうちに上あごの幅を整えておくことで、永久歯が並ぶスペースを確保しやすくなります。
乳歯の時期の開咬は、指しゃぶりを卒業できれば自然に整っていくことが期待できます。一方、習慣をやめても前歯のすき間が残っている場合や、舌で前歯を押す癖が続いている場合は、上あごの幅や舌の位置もあわせて確認し、対応を考えることがあります。
乳歯の歯並びが気になっても、すぐに矯正が必要とは限りません。軽いすき間や一時的な乱れは、経過を見ていく中で整っていくこともあります。当院では、すべての歯並びについて早ければ早いほどよいとは考えておらず、症状によって適した時期を判断しています。
上あごの幅が狭いことによる乳歯の歯並びの乱れには、当院では上あごの幅を整える固定式の装置（急速拡大装置）を中心に用います。
急速拡大装置は、上あごの中央にある骨のつなぎ目に働きかけ、上あごの骨格そのものの幅を整えます。歯を傾けるのではなく骨格から整えるため、後戻りが少ないことが特徴です。固定式のため装着時間に左右されず、効果を出しやすい点も利点です。鼻の通りや、舌が収まるスペースの改善も期待でき、交叉咬合や反対咬合に強い装置です。装置の詳細は急速拡大装置とは｜効果・期間・床矯正との違いを歯科医師が解説をご覧ください。
乳歯の受け口で上あごの成長が十分でない場合は、急速拡大装置と、上あごを前方に導く装置（フェイスマスク）をセットで用います。急速拡大装置で上あごのまわりの骨のつなぎ目がゆるんだ状態で前方に導くことで、上あごの前方への成長を促しやすくなります。詳しくは子供の受け口の矯正｜いつから始める？原因と治し方を歯科医師が解説をご覧ください。
やわらかい素材のマウスピース型装置を用いることもあります。低年齢から使え、舌や口のまわりの筋肉の使い方を整えることが期待できます。ただし、上あごの骨格の幅が狭い場合や、骨格が関わる受け口の場合は、マウスピース型装置の中でも上あごの幅に働きかける拡大用の装置を選んだり、固定式の急速拡大装置を用いたりと、骨格や年齢、生活に合わせて装置を選ぶ必要があります。適応は診察のうえで判断します。
治療を始める前には、お口の中の写真、歯型、レントゲン写真などで、乳歯の歯並びとあごの幅、まだ生えていない永久歯の位置や数、噛み合わせのずれを確認します。そのうえで、乳歯のうちから治療を始めたほうがよいのか、経過を見てよいのかをご説明します。
急速拡大装置は、上の奥歯に固定して使います。装置の中央にあるネジを、ご家庭で1日1回程度、決められた量だけ回していただき、ゆっくり力が加わるようにして上あごの幅を整えていきます。目標の幅に整ったあとも、骨が落ち着くまで6か月以上は装置をそのまま装着します。通院のたびに、ネジの回し方や装置の状態を一緒に確認しますので、ご安心ください。
上あごの幅を整える治療は、骨のつなぎ目がやわらかい成長期のほうが取り組みやすく、乳歯がそろっている5歳ごろから始められます。4歳ではまだ装置に協力することが難しいことが多いため、現実的には5歳ごろからの検討になります。前歯が生え変わる6歳から7歳ごろも始めやすい時期で、上あごの幅に働きかける治療は10歳前後までがひとつの目安です。
治療が必要かどうかを早めに判断するためにも、1歳半ごろからの定期健診をおすすめしています。乳歯の時期から定期的に通い、椅子に座る、口を開ける、器具に触れるといったことに少しずつ慣れておくと、いざ装置を使うことになったときも、お子さまが安心して治療に取り組みやすくなります。開始時期については小児矯正はいつから始める？開始時期の目安と一期治療のタイミングもご覧ください。
乳歯の虫歯を防ぐことは、永久歯の歯並びを守ることにつながります。仕上げみがきやフッ素の活用、定期健診での確認を続けていきましょう。
口が開いたままになっていないか、舌が上あごに触れているかを、日常の中で気にかけてみてください。奥歯でしっかり噛む習慣は、あごや口のまわりの筋肉を使う機会になります。やわらかい食べ物ばかりにならないよう、無理のない範囲で噛みごたえのある食材も取り入れましょう。
木場駅・東陽町駅からアクセスできるTHREE歯科・矯正歯科では、乳歯の歯並びのご相談に対して、まず経過を見てよい乱れなのか、骨格が関わっていて早めに対応したほうがよいのかを見極めることを大切にしています。経過を見てよい場合は、その旨をお伝えし、定期的に確認していきます。
診断とご説明は、厚生労働省認定の歯科医師臨床研修指導医であり、日本矯正歯科学会、日本成人矯正歯科学会、日本小児歯科学会に所属する院長が担当します。詳しくは院長プロフィールをご覧ください。
小児矯正は、院長だけでなく、スタッフ、保護者の方、お子さま本人のみんなで、お子さまのこれからを良い方向に向けていく治療だと考えています。装置の管理やご家庭での様子の確認など、一緒に取り組んでいただけるよう丁寧にご説明します。
一期治療の費用は数十万円程度が目安で、装置や治療範囲によっては50万円程度になることもあります。初診相談料や精密検査・診断料が別途必要になる場合があります。当院では治療開始時に基本料金をお支払いいただき、その後は通院ごとに処置料6,600円（税込）が加わります。記載の金額は公開時点のものであり、変更となる場合があります。子供の矯正治療は、原則として健康保険の適用外となる自由診療です。詳しくは子供の歯科矯正の費用・補助金・医療費控除ガイドをご覧ください。
治療には、装置による違和感や痛み、話しにくさ、虫歯のリスク、症状によっては二期治療が必要になる可能性などがあり、事前にご説明します。
乳歯の歯並びは、多くの場合すぐに治療が必要なものではありません。ただし、乳歯の前歯にすき間がない、受け口、噛み合わせのずれ、乳歯の時期からのガタガタといったサインは、永久歯の歯並びにも関わることがあります。
乳歯のうちから矯正を考えたほうがよいケースでは、上あごの幅を整える治療を5歳ごろから始められ、上あごに働きかける治療は10歳前後までが目安です。気になるサインがあれば、早めにご相談ください。
そうとは限りません。乳歯の時期の一時的な乱れは、生え変わりとともに整うこともあります。一方、あごの幅や噛み合わせのずれが原因の場合は、永久歯の歯並びにも引き継がれることがあります。
多くの場合、乳歯の時期にすぐ矯正が必要になるわけではありません。ただし、3歳以降も続く受け口や、噛み合わせの左右のずれ、上あごの幅が明らかに狭い場合は、乳歯のうちから対応を考えたほうがよいことがあります。
上あごの幅を整える治療は、5歳ごろから始められます。4歳ではまだ装置に協力することが難しいことが多いためです。前歯が生え変わる6歳から7歳ごろも始めやすい時期で、上あごへの治療は10歳前後までがひとつの目安です。
乳歯の前歯のすき間は、永久歯が並ぶスペースがある良いサインと考えられています。むしろ、すき間がなくぴったり並んでいる場合のほうが、永久歯が並ぶスペースが足りなくなりやすい傾向があります。
乳歯の時期の矯正は、あごの土台を整える一期治療です。永久歯が生えそろったあとに、歯並びを細かく整える二期治療が必要になる場合もあります。土台を整えておくことで、二期治療が不要になったり、抜歯をせずに並べられる可能性を高められたりする場合があります。
装置をつけた直後やネジを回したあとに、締めつけられるような感覚や違和感が出ることがありますが、多くは数日で慣れていきます。痛みが強い場合や装置が当たって気になる場合は、調整しますのでご相談ください。
なお、成長や歯並びの変化には個人差があり、すべてのお子さまが同じ経過をたどるわけではありません。治療方針は診察と検査のうえで個別に判断します。
和訳：非栄養的吸啜行動と不正咬合との関連の確立。システマティックレビューおよびメタアナリシス
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27692622/
当院では、患者さんが抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などにお応えする機会を設けております。どんなことでも構いませんので、私たちにお話ししていただけたらと思います。
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